第一回 綱祭 応募用紙
注意事項
●対象者は小学４年生の男女のみとなっております。
●定員は小学校４年生チーム8チーム。
●1チーム最大8名まで（1人からお申込み可）
●6名で綱を引きます。6名未満のチームには大会事務局にてチーム編成を行います。
●男女混合でのお申込みはOKです。
●お申し込み期間は、平成26年11月14日（金）午後6時まで。
●募集期間・時間以外の受付は一切致しません。
●定員オーバーの場合は抽選にて決定します。
●連絡先は、確実に応答できる番号をお伝え下さい。
●お申し込み内容をご確認させていただく場合等、こちらよりご連絡する場合がございます。
●大会書類は代表保護者に一括送付致します。
●気象条件等により開催を中止する場合があります。（順延なし）

お申し込み方法
●お申込みは、本募集要項をご確認の上、下記宛までFAXorメールにてお申し込み下さい。
●所定の用紙・書式データ以外の受付は一切致しません。
●データはホームページよりダウンロードできます。
http://dazaifuseinenbu.web.fc2.com/
太宰府市商工会青年部事務局　FAX.092-922-4579　担当／草野
※番号はお間違えの無いようにお願い致します。
E-mail dazaifu.impulse@gmail.com
（エクセル・ワード・テキスト対応）

●代表保護者名／
郵便番号／
住所／
連絡先／
（自宅・携帯・職場のいずれか一つご記入下さい）
　

　
１
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

２
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

３
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

４
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

５
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

６
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

７
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／

８
参加者氏名／
フリガナ／
郵便番号／
住所／
性別／
小学校名／
保護者氏名
連絡先／